{"id":325,"date":"2021-01-13T21:39:03","date_gmt":"2021-01-13T21:39:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/?page_id=325"},"modified":"2025-10-28T17:38:02","modified_gmt":"2025-10-28T17:38:02","slug":"seguro-medico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/preguntas-frecuentes\/seguro-medico\/","title":{"rendered":"Preguntas Frecuentes"},"content":{"rendered":"
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\u00bfQu\u00e9 son los seguros m\u00e9dicos individual y de familia?<\/h4>\n <\/div>\n
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Son planes de seguro m\u00e9dico que brindan cobertura para ti y\/o tu familia. Estas coberturas est\u00e1n disponibles para gente que no cuenta con seguro en su trabajo o en otras organizaciones. Aunque es cierto que muchas personas tienen cobertura gracias a sus empleos, el mercado de seguros m\u00e9dicos permite que cualquiera que necesite un plan pueda adquirirlo a un costo razonable.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfQu\u00e9 es un plan PPO?<\/h4>\n <\/div>\n
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Un plan de Organizaci\u00f3n de Proveedor Preferido (PPO, por su nombre en ingl\u00e9s) es una p\u00f3liza que cuenta con una red predilecta de profesionales de la salud, pero te sigue cubriendo si decides usar servicios de salud fuera de la misma. Aunque los planes PPO tienden a tener primas m\u00e1s caras, ofrecen m\u00e1s variedad y la libertad de elegir en d\u00f3nde prefieres recibir tratamiento.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfQu\u00e9 es un plan HMO?<\/h4>\n <\/div>\n
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Un plan de Organizaci\u00f3n de Mantenimiento de Salud (HMO, por su nombre en ingl\u00e9s) es una p\u00f3liza que ofrece cobertura de salud dentro de una red con tarifas reducidas preacordadas para cuidados y tratamientos. Aunque los planes HMO no cubren servicios fuera de su red, tienden a tener primas m\u00e1s bajas que otros planes de salud.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfQu\u00e9 es la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio?<\/h4>\n <\/div>\n
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La reforma, tambi\u00e9n conocida como Obamacare o ACA, es una ley que entr\u00f3 en vigor en marzo de 2010 con el objetivo de ofrecer seguro de salud de bajo costo a m\u00e1s gente, expandir el servicio de Medicaid y apoyar m\u00e9todos innovadores de cuidados de salud dise\u00f1ados para bajar costos. Gracias al ACA, se ha creado el mercado de servicios de salud (Health Marketplace), el cual permite que las personas adquieran planes de salud (familiares o individuales) a bajo costo.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfRealmente necesito seguro m\u00e9dico?<\/h4>\n <\/div>\n
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Aunque goces de buena salud, sufrir un accidente o cualquier otra emergencia m\u00e9dica podr\u00eda costarte cientos de miles de d\u00f3lares en gastos de cuidados y tratamiento. Tambi\u00e9n es recomendable contar con un plan de seguro m\u00e9dico para hacer uso de cuidados preventivos tales como revisiones regulares, las que ayudan a mejorar tu salud o detectar problemas de salud potenciales antes de que surjan. Adem\u00e1s, si no contratas un seguro podr\u00edas ser sujeto a una multa fiscal.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfQu\u00e9 es la inscripci\u00f3n abierta (Open Enrollment)? \u00bfCu\u00e1ndo puedo inscribirme?<\/h4>\n <\/div>\n
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La inscripci\u00f3n abierta es el per\u00edodo cuando puedes comprar planes de seguro m\u00e9dico individuales o familiares para el siguiente a\u00f1o.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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Se me pas\u00f3 la fecha de la inscripci\u00f3n abierta, \u00bftodav\u00eda puedo comprar un seguro?<\/h4>\n <\/div>\n
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No podr\u00e1s comprar ni cambiar ning\u00fan plan fuera del per\u00edodo, al menos que tengas un evento de vida autorizado. Si perdiste la cobertura de tu trabajo, te casaste, tuviste un hijo o cualquier otro de los eventos de vida<\/strong><\/a> que califican, tendr\u00e1s 60 d\u00edas para contratar un seguro por medio del per\u00edodo especial de inscripci\u00f3n.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre un deducible, copago y coaseguro?<\/h4>\n <\/div>\n
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El deducible es una cantidad preestablecida que tendr\u00e1s que pagar de tu bolsa antes de que tu seguro pueda cubrir alg\u00fan gasto m\u00e9dico. Un copago es similar a un deducible, usualmente tambi\u00e9n se trata de una cantidad preestablecida que debes pagar cada vez que necesites hacer uso de tu seguro m\u00e9dico. Sin embargo, los copagos suelen ser mucho menores que los deducibles y se pagan por cada visita. El coaseguro generalmente se trata de un porcentaje de tus servicios m\u00e9dicos que debes pagar de tu bolsa, mientras que tu compa\u00f1\u00eda de seguros paga el resto. Por ejemplo, si cuentas con un coaseguro 80\/20, tu compa\u00f1\u00eda aseguradora pagar\u00e1 80% de los gastos, mientras que t\u00fa ser\u00e1s responsable por el 20% restante. Los deducibles suelen aplicarse a la par con un coaseguro. En estos casos, el asegurado primero paga el deducible y el restante del coaseguro despu\u00e9s, es decir, una vez que la p\u00f3liza cubri\u00f3 su parte.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfC\u00f3mo puedo obtener seguro m\u00e9dico?<\/h4>\n <\/div>\n
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Muchos empleadores, organizaciones y mercados privados ofrecen seguro m\u00e9dico. Si ninguna de las anteriores es una opci\u00f3n para ti, puedes comprar una p\u00f3liza individual o familiar a bajo costo por medio del mercado de servicios de salud.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfQu\u00e9 es el mercado de servicios de salud?<\/h4>\n <\/div>\n
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Tambi\u00e9n conocido simplemente como \u201cMarketplace\u201d, este medio permite que la gente pueda comprar e inscribirse a un seguro m\u00e9dico por medio de sitios de Internet, call centers y en persona. Tanto individuos como familias y due\u00f1os de peque\u00f1os negocios pueden adquirir cobertura a bajo costo, adem\u00e1s de recibir devoluciones de impuestos y otros beneficios.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre seguro m\u00e9dico, Medicare y Medicaid?<\/h4>\n <\/div>\n
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Un seguro m\u00e9dico cubre los servicios m\u00e9dicos solicitados por el asegurado. Es la manera m\u00e1s com\u00fan de cubrir estos gastos. La mayor\u00eda de las personas califican para comprar seguro m\u00e9dico, las tarifas var\u00edan seg\u00fan cu\u00e1nta cobertura quieras tener y tus ingresos anuales. Medicare es un programa patrocinado por el gobierno federal que ofrece cobertura para personas mayores de 65 a\u00f1os con discapacidades severas, sin importar sus ingresos. Medicaid es un programa estatal y federal que ofrece seguro m\u00e9dico a personas de ingresos muy bajos. Tambi\u00e9n existen casos en donde una persona puede calificar para Medicare y Medicaid al mismo tiempo. Esto les permite usar ambos programas para cubrir sus necesidades de salud.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfQu\u00e9 pasa si no me alcanza para un seguro m\u00e9dico?<\/h4>\n <\/div>\n
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Hay muchas maneras de buscar apoyo. Los planes del Marketplace operan en una escala m\u00f3vil (es decir, depende de tu nivel de ingresos), por lo que podr\u00edas recibir beneficios fiscales para disminuir tus primas. Si est\u00e1s muy por debajo de la l\u00ednea de pobreza, podr\u00edas calificar para cobertura con Medicaid. Puedes obtener toda esta informaci\u00f3n cuando apliques para un seguro m\u00e9dico.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfPodr\u00edan multarme si no tengo seguro m\u00e9dico?<\/h4>\n <\/div>\n
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Si no cuentas con un plan que cumpla o supere los est\u00e1ndares de ACA por m\u00e1s de tres meses seguidos, tendr\u00e1s que pagar una multa fiscal por ese a\u00f1o. Puedes evitar multas comprando un plan de seguro m\u00e9dico o calificando para una excepci\u00f3n, las cuales incluyen estar en prisi\u00f3n, vivir fuera del pa\u00eds por m\u00e1s de 1 a\u00f1o, sufrir una bancarrota, vivir en las calles, entre otras. Inf\u00f3rmate con un profesional para conocer todas las excepciones y saber si calificas para alguna de ellas.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfQu\u00e9 documentos necesito para inscribirme a un seguro m\u00e9dico?<\/h4>\n <\/div>\n
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Necesitar\u00e1s documentos que comprueben tus ingresos anuales (como formularios de impuestos o talones de pago), tu ciudadan\u00eda o estatus migratorio (como actas de nacimiento, n\u00famero de seguridad social, green card, pasaporte extranjero), domicilio y otros datos. Alguna de esta informaci\u00f3n puede ser utilizada para comprobar si calificas para cr\u00e9ditos fiscales o descuentos. Aqu\u00ed una lista completa<\/a> de los documentos que necesitas para que la tengas a la mano al momento de llenar tu aplicaci\u00f3n.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfLos planes incluyen cobertura dental y de visi\u00f3n?<\/h4>\n <\/div>\n
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Si est\u00e1s buscando un plan de seguro m\u00e9dico para tu(s) hijo(s), algunos planes infantiles disponibles en el mercado incluyen cobertura dental y de visi\u00f3n. En cambio, en los planes individuales para adultos no est\u00e1n garantizadas estas coberturas, pero pueden adquirirse como planes aparte.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n

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\u00bfCu\u00e1les son las categor\u00edas de \u201cmetales\u201d de los planes ofrecidos por ACA?<\/h4>\n <\/div>\n
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Los planes ofrecidos en el mercado est\u00e1n divididos en cuatro categor\u00edas de \u201cmetales\u201d que est\u00e1n basadas en el costo de tus servicios de salud. Es importante que sepas que estas categor\u00edas no tienen nada que ver con la calidad de los servicios, sino con la cantidad y el costo de la cobertura:<\/p>\n

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  • Bronce: <\/strong>Aunque son los planes con las primas mensuales m\u00e1s bajas, tendr\u00e1s que pagar m\u00e1s de tu bolsa cuando recibas servicios de salud.<\/li>\n
  • Plata: <\/strong>Las primas y coberturas de estos planes son moderadas, pero son elegibles para descuentos extra en deducibles, coaseguro y copagos.<\/li>\n
  • Oro: <\/strong>Estos planes tienen primas mensuales altas, pero no tendr\u00e1s que pagar mucho de tu bolsa para recibir cuidados m\u00e9dicos.<\/li>\n
  • Platino: <\/strong>Son los planes con las primas m\u00e1s altas, pero, a su vez, ofrecen la cobertura m\u00e1s completa.<\/li>\n<\/ul>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n
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    \u00bfQu\u00e9 es una FSA? \u00bfPuedo usarla para pagar mi seguro?<\/h4>\n <\/div>\n
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    Una cuenta de gastos flexibles (FSA, por su nombre en ingl\u00e9s) es una cuenta especial que puede ser utilizada para pagar los gastos m\u00e9dicos que tendr\u00edan que salir de tu bolsa, como el coaseguro y los copagos. Puedes depositar dinero en una FSA sin pagar impuestos, pero no podr\u00e1s quedarte con el dinero al final del a\u00f1o. Es importante que tengas esto en cuenta para que la cantidad que deposites no exceda el total de tus gastos m\u00e9dicos para un a\u00f1o.<\/p>\n <\/div>\n <\/div> \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/section> \n ","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":320,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-parts\/faqs.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/325"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/325\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20576,"href":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/325\/revisions\/20576"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/320"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.freeway.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}